摘要 - 运动与双性人
简要总结
体育界备受争议的性别测试导致荷兰的 Foekje Dillema 和 Corry de Vos 等运动员被排除在外，引发了有关此类测试有效性的伦理问题。
性别测试方法随着时间的推移不断发展，从身体特征到染色体和激素水平，但仍然受到关于包容性的伦理争论。
玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂诺和卡斯特·塞门亚等案件导致国际准则发生变化，但仍然引发了有关隐私和医疗干预的问题。
降低睾酮水平的药物治疗引起了专家的争议和争议，主要是因为伦理和医学影响。
从科学和伦理的角度来看，“公平竞争环境”的概念以及对睾酮水平作为决定因素的关注越来越受到质疑。
广泛总结
在荷兰，运动员 Foekje Dillema 和游泳运动员 Corry de Vos 成为有争议的性别测试的受害者。 1950 年，迪勒玛因“健康问题”而被排除在团体比赛之外，直到 2007 年才恢复原职。德沃斯因携带 XY 染色体而错过了 1972 年奥运会和世界锦标赛。 两人都在模糊的情况下被排除在外，引发了人们对体育界性别测试道德的质疑。
运动中的性别测试方法已经从身体特征发展到染色体模式，后来发展到SRY基因，最后发展到睾酮水平。 这些变化引发了有关体育包容性的道德问题
西班牙跨栏运动员玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂尼奥在性别测试显示 XY 染色体和雄激素不敏感综合症 (AOS) 后被禁止参加这项运动。 尽管遭到公开羞辱并失去支持，她拒绝让步。 她的案例最终导致国际田联在 1988 年修改了指导方针，承认患有 AOS 的女性不是男性。 1999年，国际奥委会停止了一般性别测试，除非有欺诈嫌疑。 考虑到侵犯她的隐私和在体育运动中损失的岁月，帕蒂诺的胜利是“苦乐参半”的。
自1990年以来一直屹立不倒 trans 女子参加国际田联女子比赛是在严格条件下进行的。 染色体测试已被以下要求取代 trans时间、医疗和睾酮水平，这是国际奥委会 2004 年采用的方法。 这些规则没有考虑到睾酮水平自然较高的女性。
跑步运动员卡斯特·塞门亚的排除导致国际田联制定了关于性别测试的新协议，重点关注多学科团队和睾丸激素水平。 这种方法引发了有关医疗干预和运动中激素水平既定限制基础的伦理问题。
国际田联附属法国医生对年轻运动员进行侵入性医疗，以降低他们的睾酮水平，引发了道德和医疗方面的担忧。 荷兰专家和国际专家对这些干预措施的自愿性和必要性表示怀疑，这些干预措施会产生不可逆转的后果，并强化社会上对女性气质的过时看法。
运动中睾酮水平的限值没有科学依据且存在争议。 研究表明，睾酮水平和运动表现之间没有明显的联系。 甚至与国际田联相关的研究人员也承认缺乏科学支持，并指出了可能影响表现的其他可能因素。
研究表明，高雄激素女性在精英运动中比在普通人群中更常见。 这可能表明具有 XY 染色体的女性可能具有优势。 然而，没有证据表明这些女性具有其他女性所没有的独特的、与运动相关的身体特征。 雄激素产生的增加也与更好的运动表现没有直接关系。
体育运动中“公平竞争环境”的想法存在争议，尤其是在调节女性睾酮水平方面。 运动表现很大程度上取决于遗传倾向，包括各种基因和线粒体变异。 对女性进行医疗干预来调节睾酮水平被批评为创造“公平竞争环境”的不公平且毫无根据的尝试。
在印度，所有运动员都要接受睾丸激素水平测试，这给杜蒂·昌德这样的人带来了问题。 她反对这个限值，并向体育仲裁法院提出申诉。 现在的焦点已经从医学诊断转向谁决定体育运动中谁是女性或男性的问题。
系统综述“话题如何” Intersex 2000 年 2022 月至 78 年 2011 月期间，精英运动运动员在学术文献中的排名？” 分析了 XNUMX 篇学术文章并确定了几个反复出现的主题和观点。 首先，它强调性别不是二元的； 一些作者甚至主张废除体育运动中的性别隔离。 其次，性别验证的道德辩护性受到质疑，一些作者呼吁废除性别验证。 第三，国际奥委会/世界田径运动于 XNUMX 年制定的雄激素过多症规则被认为在道德上存在问题。
本章的关键概念： AOS, 雄激素不敏感综合症, 安犁刀, 安东·格鲁特戈德, 运动员 运动员, 田径联盟, 田径比赛, 运动优势, 巴尔体, 巴尔检验, 证据, 比利·吉恩国王, 生物性别, CAS, 连铸机塞门亚, 染色体模式, 竞争平衡, 科里·德沃斯, 戴纽斯·普拉斯, 大卫·爱泼斯坦, 道恩·巴文顿, 歧视, 唐纳德·托马斯, 唐纳德·特朗普, 朵拉·拉琴, Dutee Chand, 埃罗·曼特兰塔（EeroMäntyranta）, 伊拉斯谟MC, 艾丽卡·施内格, 埃里克·施内格, 埃瓦·克沃布科斯卡, FIFA, 公平游戏, 福克吉·迪勒玛, Gender身份, Gender协议, 遗传学, 性别重新分配, 性别测试, 海伦斯蒂芬斯, 赫尔曼·拉特詹, 体育仲裁法院, 激素治疗, 高雄激素血症, 国际田联, 国际奥林匹克委员会, 印度, 国际奥委会, 国际田径联合会, 交互, 约翰尼威尔, 卡特里娜·卡尔卡齐斯, LBM, 洛桑, 公平的竞争环境, 莉斯贝斯·范·罗森, 马尔科姆·弗格森·史密斯, 马伦·西德勒, 马克韦斯顿, 玛丽·韦斯顿, 玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂尼奥, 药物治疗, 医疗干预, 医疗标准, 米歇尔·奥巴马, 奥运会, 研究, PCOS, 帕特里克·费尼切尔, 丽贝卡·乔丹·杨, 法院案件, Regelgeving, SRY基因, 西班牙, 体育, 体育项目, 体育参与, 运动表现, 体育法, 操场, 斯坦尼斯瓦瓦·瓦拉谢维奇, 斯特拉·沃尔什, 斯蒂芬·伯蒙, 电报, 睾酮水平, “柳叶刀”, 时间表, 顶级运动, Trans 伏鲁, Transgender, 联合国人权理事会, 联合国卫生问题特别报告员, 女子组比赛, 沃利斯·辛普森, 科学依据, 女子体育基金会, 世界大学生运动会, XY 染色体。, Y染色体, 兹德内克·库贝克, 兹登卡·库布科娃, 瘦体重, • 国际业余田径联合会 .
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维维青根 隐藏 运动与性别国际奥委会和国际田联不允许顶级运动员的雄激素水平不太高。 在荷兰，NOC*NSF 也加入了这一行列。 雄激素水平与男性相当的女性在重返女子比赛之前必须接受治疗。
这一要求现在正受到批评。 伦理学家、社会科学家和双性人组织质疑其合理性。 国际田联研究人员也表示，所采用的限值没有科学依据。
那些参与其中的医生 gender测试还干扰女运动员的医疗是另一个问题。 遵循体育组织要求的医生不可能提供最好的护理。
教会
一条小消息中提到了 Foekje Dillema 的停职，但没有进一步解释。 乌得勒支新闻报 14 年 1950 月 XNUMX 日
在荷兰，我们现在知道 Foekje Dillema 的故事，这位运动员准备前往卡尔卡松参加 13 年 1950 月 2007 日对阵法国的团体比赛。 就在火车离开鹿特丹之前，她被告知不准来，因为在前一天的体检中发现了“健康问题”，导致她无法锻炼。 这个惊喜很大，不仅对 Foekje Dillema 来说，因为她前一天参加了格罗宁根的比赛。 后来她被告知她会成为一个男人。 直到XNUMX年XNUMX月，也就是她去世一周后，福克杰·迪勒玛才被田径联盟恢复，她的表现也再次被纳入排名。 [7, 9]
但福克吉·迪勒玛并不是唯一一位成为臭名昭著的性别测试受害者的体育明星。
2004年1972月，游泳运动员科里·德·沃斯告诉《电讯报》，根据她在蛙泳中的表现，她当然应该入选XNUMX年奥运会，而卡利世锦赛也不成问题。然而她也没有在最后一刻以“受伤”为幌子被选中。科里·德·沃斯 (Corry de Vos) 几年后才得知原因：她出生时就带有 XY 染色体。 [27]
测试方法
Corry Vos 在 14 年 2004 月 XNUMX 日的 Telegraaf 上讲述了她的故事。
Foekje Dillema 和 Corry de Vos 之间的区别在于所使用的测试方法。 最初，主要考虑的是身体特征：女人应该有乳房和阴道，尤其是不能有类似的东西。 阴茎 看起来。 因为这导致了一种不被运动员所欣赏的肉类检查，自从墨西哥奥运会（1968年）以来，染色体模式就被检查了：谁有两个 X染色体 被允许以女性身份参加。 1992年，这种方法略有改变：它的存在 SRY基因，刚刚被发现在男性化中发挥重要作用 [16]，它位于 Y染色体 从那一刻起，就成了将人们排除在女子比赛之外的理由。
玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂尼奥
科里·德沃斯被排除在外的做法也对许多其他运动员产生了影响。 许多女运动员觉得她们和男人一样被揭露为作弊者。 所以他们几乎都沉默了。 最终产生影响的例外是 1985 年的西班牙跨栏运动员玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂尼奥。 1985 年，她参加了在神户举行的世界大学生运动会，并在所有接受测试的细胞中都发现了 XY 染色体。
西班牙报纸广泛报道了玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂尼奥被停职的消息。 在文章中，她被称为男人。 西班牙报纸，29 年 1986 月 XNUMX 日
诊断： 雄激素不敏感综合症 (AOS)，一种导致双性体验的 DSD 诊断。 在 AOS 中，具有 XY 染色体的未出生婴儿对雄激素不敏感，例如 睾酮。 由于对雄激素不敏感，尽管存在睾丸且没有子宫或卵巢，但身体仍沿女性系发育。 不育睾丸产生的睾酮被身体转化为雌二醇，这是一种促进乳房形成和女性脂肪分布的激素。 结果，女性往往只参与其中 青春期如果没有月经，则被诊断为 AOS。
二十年后，玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂尼奥 “柳叶刀” 描述了测试对她的影响。 她还被告知，她必须假装受伤，冷静、友善地退出，但最重要的是永久退出顶级运动——但她拒绝了。 1986 年 60 月，当她参加西班牙全国锦标赛 XNUMX 米栏比赛时，她的故事被泄露给了媒体。 她被拒绝进入体育中心，她的体育奖学金被撤销，她之前的成绩也被从西班牙排名中删除。 她失去了朋友、未婚夫、希望和能量。 她受到公开羞辱，但另一方面，她认为患有 AOS 的女性不是男性的立场得到了许多科学家和体育专家的支持。
直到 1988 年，国际田联才认识到雄激素不敏感的女性 综合症 尽管有 XY 染色体，但他们不是男性。 玛丽亚·何塞·马丁内斯·帕蒂诺 (María José Martínez Patiño) 获得了新执照，但称她的胜利“苦乐参半”。 她的隐私受到了多方面的侵犯，她在体育界表现出色的时代已经结束了。
1999年XNUMX月，国际奥委会决定停止使用一般性别测试，仅测试是否涉嫌舞弊。
时间表 1936 一开始 柏林奥运会结束后不久，美国奥委会主席艾弗里·布伦戴奇呼吁对女运动员进行性别测试。1原因是跑步运动员兹登卡·库布科娃(Zdenka Koubkova)（变性后改名为兹德内克·库贝克(Zdenek Koubek)）和英国铅球运动员玛丽/马克·韦斯顿(Mary/Mark Weston)的参与。 多拉·拉特詹 (Dora Ratjen) 是一名跳高运动员，她在 1936 年接受采访时承认自己实际上是赫尔曼/海因里希·拉特詹 (Hermann/Heinrich Ratjen)，也参加了 1950 年奥运会。 最受喜爱的波兰跑步运动员斯坦尼斯瓦瓦·瓦拉谢维奇（Stanisława Walasiewicz）（后来以她的西化名字斯特拉·沃尔什（Stella Walsh）为人所知）在 1936 年奥运会上失利 夹点 作者：海伦·斯蒂芬斯。 后者被指控为男性，但奥运会当局经过未具体说明的测试后驳斥了这一说法。 [12] 1946 国际田联要求提供医疗证明 国际业余田径联合会要求女运动员提供医疗证明，证明她们符合国际田联的要求2国际田联规则第 17 条第 3 款）. 1948 国际奥委会遵循国际田联的规则 1948年，国际奥委会要求女运动员必须达到国际田联的要求。 1950 福克吉·迪勒玛 荷兰选手Foukje Dillema因根据体育协会的标准不是女性而被终身禁赛 [7]. 1966 国际田联首次性别测试 在布达佩斯举行的欧洲田径锦标赛上 生殖器 由三名医生组成的小组检查女性参与者的第二性征。3美国铅球运动员 Maren Sidler 描述了这种形式的测试： “他们让我们在一个房间外排队，房间里有三名医生坐在桌子后面一排。 你必须进去，拉起你的衬衫，脱下你的裤子。 然后他们只是看着你等待他们商量并决定你是否可以。 当我排队的时候，我记得一位短跑运动员，一个瘦小的女孩，走出来来回摇头说道。 “好吧，我失败了，我没有足够的努力。 他们说我不能跑，我必须回家，因为我还不够‘大’。” 1967 埃瓦·克沃布科斯卡被停赛 在不受欢迎且高度不准确的目视检查中，未通过测试的女性被鼓励不要参加。 1966 年，波兰短跑运动员 Ewa Janina Kłobukowska 在布达佩斯获得了参赛资格，但一年后在基辅被拒绝。 她接受了巴尔测试4基本上是染色体测试。 细胞中的两条 X 染色体不能同时活跃。 因此，其中一条 X 染色体变得不活跃，在细胞中表现为一个黑点。 该点以其发现者的名字被称为“棒体”。 [2]。 这个想法是，女性有两条 X 染色体，而且…… 巴尔体 可以用来确定某人的性别。 但也有女性有 XY 染色体或 X0 染色体，男性有两条或更多 X 染色体，使得测试不可靠。 并根据结果被暂停。 [8] 1968 国际奥委会首次基于巴尔体进行性别测试 国际奥委会将开始根据巴尔身体（或 性染色质)[17]。 （错误的）想法是，女性的细胞中有巴尔体，而男性则没有。 奥地利速降滑雪运动员艾丽卡·施尼格 (Erica Schinegger) 被告知，她拥有 XY 染色体，并从此以埃里克·施尼格 (Erik Schinegger) 的身份生活。 1980 斯特拉·沃尔什去世 移居西方的斯特拉·沃尔什（Stella Walsh，见 1936 年）在一次抢劫中被杀。 尸检显示她的生殖器不明确。 因此，她“揭露”了双性女性的身份。 国际奥委会认为她的行为是出于善意，因此沃尔什的奖牌不会被剥夺。 1985 玛丽亚·马丁内斯·帕蒂诺被停赛 1985 年在日本神户举行的世界大学生运动会上，西班牙跨栏运动员玛丽亚·马丁内斯-帕蒂诺未能通过巴尔测试。 建议她假装受伤，但她拒绝了。 随后，这名跨栏运动员被停赛，她的奖牌也被拿走。 随后她将成功挑战禁赛。 [8] 1988 国际田联停止测试 染色体 性别测试被队医进行的一般健康测试所取代。 1992 国际田联停止一切形式的性别测试 所有形式的性别测试均已停止。 至少可以说，国际田联对此使用的论点很奇怪：收集尿液样本时必须有证人在场，而且运动服几乎没有什么可猜测的地方，因此男人不太可能冒充女人。 1992 IOC 测试 SRY 基因 同年，国际田联完全停止性别测试，国际奥委会改用一种新方法：SRY 基因是 Y 染色体的特征。 1996 亚特兰大冬奥会 亚特兰大冬奥会期间发现了八名携带 SRY 基因的女性。 进一步调查显示，他们不是男性，可以参加奥运会。 1999 国际奥委会也停止性别测试 国际奥委会正在废除 SRY 测试，并且不会提出新的测试来取代它。 2000 悉尼千禧年运动会 在福克杰·迪勒玛（Foekje Dillema）被禁赛半个世纪后的悉尼奥运会期间，女性不再接受考验。 2006 桑蒂·桑德拉詹 经过性别测试，印度选手桑蒂·桑德拉詹(Santhi Soundarajan)失去了亚运会800米银牌。 [23, 24] 2007 康复福克杰困境 她去世后，Foukje Dillema 的衣服被使用 遗传的 进行的研究。 原来她不是男人。 她从滑冰协会那里得到了全面康复。[7] 2009 连铸机塞门亚 南非 800 米赛跑运动员卡斯特·塞曼亚 (Caster Semanya) 在其他运动员投诉后被迫接受性别测试。 结果就是她是个女人。 [25] 2011 国际足联推出性别测试。 国际足联在女子足球比赛中引入性别测试。 2012 IOC 切换至激素值 国际奥委会（IOC）发布 国际奥委会关于女性雄激素过多症的规定。 对于女运动员，假设最大允许睾酮水平为 10 nmol/L。 2012 安妮特·内格萨 根据国际奥委会新规定，乌干达中长跑运动员安妮特·内格萨被排除在奥运会之外。 2013 医生描述女性的治疗方法 帕特里克·费尼切尔 (Patrick Fénichel)、斯特凡·贝尔蒙 (Stéphane Bermon) 和其他参与国际田联政策的医生描述了四名女顶级运动员（其中包括安妮特·内格萨）如何接受雄激素过多症的“治疗”； 女性的性腺被完全切除，阴蒂被部分切除 [10]. 2014 平均 3,08 nmol/升 法国研究人员表明，99% 的女性精英运动员的睾酮水平为 3.08 nmol/L 或更低[3, 4]。 这项研究受到了批评，因为它仍然没有证明睾丸激素水平可以说明运动员的表现。5服用避孕药避孕的运动员中有 14,5% 的睾酮水平最低，这一事实表明，即使睾酮水平较低，也可以进行顶级运动。 此外，令人惊讶的是，168 名不服用避孕药的运动员中，有 717 名出现月经不规律或完全没有月经。 这可以对运动表现产生积极影响。 2015 CAS 拒绝 IAAF 测量方法 洛桑国际体育仲裁法院裁定，无法科学证明睾丸激素对运动员的表现有积极影响，并给予国际田联两年的时间来证明它确实具有积极影响。[6]. 2016 VN 呼吁制定法律防止歧视 联合国特别报告员 健康 戴纽斯·普拉斯批评当前和以前的性别测试和强制医疗，呼吁联合国成员国通过法律结束这种情况 [19].6联合国健康问题特别报告员戴纽斯·普拉斯 (Dainius Pūras) 的原文：“体育组织必须根据人权规范实施政策，并避免出台强迫、强迫或以其他方式迫使女运动员接受不必要、不可逆转和有害的医疗程序的政策，以便作为女性参加竞技体育活动。 各国还应通过纳入国际人权标准的立法，以保护 intersex 鉴于体育运动各个级别的人员经常报告欺凌和歧视行为，他们应采取措施保护他们的健康权利 intersex 妇女在其管辖范围内免受第三方干涉。” 2018 国际田联进一步降低最大允许睾酮水平 2018年XNUMX月，国际田联将发布新版规则 女性分类的资格规定。 最大允许睾酮水平进一步降至 5 nmol/L。 2019 Caster Semenya 向 CAS 提出投诉 2019年XNUMX月，卡斯特·塞门亚向洛桑体育仲裁法院（CAS）针对国际田联的新规则提出申诉。 她称这些规则“严重违反了她的规定” 人权'。 最终她败诉，于2020年提出上诉 欧洲人权法院 [1]. 2019 联合国人权理事会通过决议 2019年XNUMX月，联合国人权理事会通过了南非提出的一项决议，呼吁结束体育领域对女性的歧视[13].7见 组织结构 决议案文。 2020 人权观察 人权观察将于 2020 年 XNUMX 月发布报告 他们正在让我们远离体育运动”：精英女运动员性别测试侵犯人权[18]。 本报告强调了田径运动中性别测试造成的侵犯人权行为。 Annet Negesa 在报告中谈到了她在尼斯接受的手术。8引用报告中的话： “最初，内格萨了解到可能的医疗措施涉及药物治疗。 2012年XNUMX月，当她去法国旅行时，她听说了这次手术。 几天后，国家田径联合会的一名官员联系了内格萨。 这位官员警告她要谨慎：“她告诉她不要到处走动，就呆在家里，因为他们担心这个消息传到我身上，问我为什么不去奥运会。” 内格萨说，几个月来她一直处于抑郁状态。 内格萨告诉人权观察，一群白人男医生和一名女护士在尼斯一家医院对她进行了检查。 她的欧洲经理陪同她。 她描述了与体检一致的医院程序， 超声波、验血和 MRI。 Negesa 没有收到任何与预约有关的文件； 她被告知必须去坎帕拉去看医生进行手术。 XNUMX 月，一名当地联合会官员和她的当地经理将 Negesa 带到坎帕拉妇女医院国际和生育中心，医生告诉她，他将“进行一个简单的手术，例如注射”，她说。 但她从麻醉中醒来，腹部有疤痕，出院单上还写着 睾丸切除术 （去除内部 睾丸）以及术后抗生素处方。 在接下来的几年里，内格萨饱受头痛和关节疼痛之苦。[18] 2020 奥运会推迟 由于 COVID-19 大流行，东京奥运会推迟至 2021 年。这引发了关于性别测试和睾酮规则的有效性和道德的更多争论。 2021 Caster Semanya 不去东京 卡斯特·塞门亚（Caster Semenya）试图在东京奥运会上获得5000米的参赛资格。她此前曾参加过南非、德国和比利时的比赛，但从未在奥运会参赛资格前20秒内取得成绩。 2021 克里斯汀·姆博马和比阿特丽斯·马西吉 两名纳米比亚短跑运动员 Christine Mboma 和 Beatrice Masilingi 由于天然睾酮水平较高而被排除在东京奥运会女子 400m 比赛之外。 然而，他们能够参加200m比赛，进一步加剧了争论。 2023 世界田径新规则 23 年 2023 月 XNUMX 日，世界田径协会针对患有以下疾病的运动员发布了新的、更为严格的规则： DSD：睾酮的最大血液值已降至 2,5 nmol/L [30]. 2023 卡斯特·塞门亚 (Caster Semenya) 在欧洲人权法院赢得诉讼 11 年 2023 月 8 日，欧洲人权法院 (ECtHR) 将宣布卡斯特·塞门亚 (Caster Semenya) 被平反； 法院认为，违反了《欧洲人权公约》（ECHR）第13条、第14条和第XNUMX条[20]。国际田联自 2019 年 XNUMX 月起的新名称“世界田径”令人遗憾 发音 并表示规则不会改变 [31]。 Caster Semenya表示她将继续战斗[21]. Trans vrouwen 自1990年 trans 女性在严格的条件下参加国际田联女子比赛。 因为在 transgender如果染色体没有改变，则之前使用的染色体测试就不再有用（如果它们曾经有用的话）。 因此，国际田联寻找一种新方法来区分女性和男性。 协议描述了哪些要求 trans 女子必须遵守规定才能参加女子比赛。 除了对时间的要求外 trans伊蒂 和医疗方面，还对睾酮水平提出了要求。 国际奥委会在 2004 年遵循了这些要求。然而，这些规则没有考虑到天生睾酮水平较高的女性。
足球 足球 2014年，多家荷兰报纸报道称，伊朗足协已暂停其国家女队的四名球员：
“原因？ 他们是男人，等待着一个人 gender手术。 [..]其中一些人存在性功能障碍，例如发育不足 生殖器 或男性和女性器官的混合。 伊朗足协医务组负责人艾哈迈德·哈希米安表示：“如果这些球员能够通过手术解决她们的问题，并提供必要的医学证据证明她们‘是女性’，那么就没有理由再让她们停赛。”
在体育运动中，将双性女性纳入其中似乎是一种常见的做法 trans 将女性描绘成男性。 然而，没有人会相信一个男人愿意为了一场女足比赛而失去男子气概。 那么，为什么人们经常认为这种情况确实会发生呢？ 为什么体育官员要向记者泄露信息？ 为什么这些类型的消息出现在“值得注意的新闻”部分？ 为什么运动员的诚意常常受到质疑？
这可能是因为双性人和 transgender 比我们希望的更不被接受。
连铸机塞门亚 当跑步运动员卡斯特·塞门亚 (Caster Semenya) 在 2009 年柏林世锦赛上跑出 800 米世界最好成绩时，关于她性别的八卦已经有一段时间了。 事实证明，她的睾丸激素水平是普通女性的三倍。 但有一个复杂的因素制定了规则 transgenders 并不适用：卡斯特·塞门亚 (Caster Semenya) 从未改变过性别——她生来就是女孩，但也感觉自己像个女人。 这就是国际田联要求卡斯特·塞门亚参加广泛的性别测试的原因。 国际田联花了十一个月才做出决定。 Caster Semenya 是女性。 尽管细节仍然保密，但人们普遍认为，她是在国际田联的压力下接受了治疗，以便能够再次参加比赛。
塞门亚案引起了国际媒体的广泛关注。 这就是为什么国际田联设立了一个 多学科 有一个医生团队进行广泛的研究。 根据这项研究的结果，国际田联于 2011 年发布了一项新协议。 它指出，如果有疑问，从现在开始，性别应由妇科医生、内分泌科医生、内科医生和心理学家组成的团队确定。 同年，国际足联引入了类似的协议，一年后国际奥委会也效仿。
国际田联协议还规定，女性的总睾酮水平必须低于男性的正常值。 国际田联规定男性正常值≥10nmol/L。 （女性的限值现已进一步下调：2,5 nmol/L，该值低于顶级运动中女性的平均水平。）
无论是限值的设定还是限值本身都非常值得商榷。 毕竟，设定一个限值意味着可以通过医疗干预将激素水平降低到允许再次参加比赛的水平。 但让健康的身体适应体育组织的要求是医生的工作吗？ 这个极限值是基于什么？ 极限值有用吗？
女子体育基金会 女子体育基金会 比利·简·金 (Billie Jean King) 创立的女子体育基金会 (WSF) 在一份声明中表示 关于性别测试的出版物 性别测试只能用于检测女性成分中冒充女性的男性[28]。 WSF 写道，运动员和体育协会必须接受关于自然的教育，包括身体和健康方面的知识。 心理，双性人。 在一个 关于双性人的出版物 该组织指出，具有女性身体且自认为女性的双性人应受到欢迎参加女子比赛。
女性天生有各种体型和身材，高的、矮的、大的、小的、强的、弱的。 其中一些 变异 可能是由女性睾酮水平不同引起的，而其中一些是由遗传和环境等其他影响引起的。
因此，将天然的高睾酮水平作为需要测量和监控的竞争优势的来源是不合适的。 在体育运动中，竞争优势无处不在。 一名运动员可能拥有竞争优势，因为语言是一种家庭特质，或者因为她在高海拔地区长大，或者因为她从小就得到了顶级教练的指导。 一个真正公平的竞争环境，控制所有创造竞争优势的变化，在体育运动中永远不会起作用，因为它不会产生赢家，也不会产生输家。 相反，体育运动包含了各种竞争优势，只要求这些优势来自自然条件，例如出生特征和训练，并且只排除那些通过提高成绩的物质非自然获得的竞争优势。 [29] 9原文：“女人天生有各种形状和尺寸，高的、矮的、大的、小的、强的或弱的。” 其中一些变化可能是由女性不同水平的睾酮引起的，而另一些则是由遗传和环境等其他影响引起的。 因此，单独列出可能由于以下原因而升高的睾酮水平是不合适的： intersex 作为竞争优势来源的条件应予以衡量和控制。 竞争优势在体育运动中无处不在。 一名运动员可能拥有竞争优势，因为身高是一种家庭特征，或者因为她在高海拔地区长大，或者因为她从小就有机会接受精英教练的指导。 一个真正平等的竞争环境，一个控制所有产生竞争优势的变化的环境，在体育运动中永远不会起作用，因为它不会产生赢家，也不会产生输家。 相反，体育运动拥抱各种竞争优势，只坚持这些优势来自自然环境，例如出生特征和训练，并且只排除那些通过提高成绩的物质非自然获得的竞争优势。 '
女子体育基金会（WSF） 在宣传册上 参与 Intersex 女子运动运动员.
强制医疗 由于染色体无法改变，但雄激素水平可以改变，因此不再存在绝对的排斥——女性可以接受医疗治疗，将其雄激素水平恢复到体育组织的限制范围内。 这就是发生的事情。 去年，国际田联附属法国医生在《临床内分泌与代谢杂志》上发表了一篇文章，讲述了四名年龄在18岁至24岁之间的年轻运动员的医疗情况，这些运动员都来自发展中国家。 发现运动员睾丸激素水平过高的医生随后做出诊断、开药并切除运动员的性腺。 此外，运动员的阴蒂尺寸立即缩小，并增加了阴道。 据法国医生称，这是女性自愿选择的。 [10]
但荷兰专家不太确定。 25 年 2013 月 XNUMX 日，《生化报》 内分泌学家 伊拉斯谟医学中心生殖与发育部门负责人安东·格鲁特戈德 (Anton Grootegoed) 引用道：“我敢于质疑这些女性做出决定的方式。 他们的决定很可能是出于继续锻炼的强烈愿望。” 内科内分泌学家 Liesbeth van Rossum (Erasmus MC) 也在同一份报纸上表达了怀疑。 “我认为女性希望继续从事顶级运动，这就是为什么她们可能会同意医生的建议。” [26]
除了缺乏道德之外，医生们还可能被指责忽视了这样一个事实：这些女性在 18 至 24 年间已经感觉自己像女性，以女性的身份行事，并被接受为女性。 手术发出的信号是，只有阴蒂小、阴道深，你才是真正的女人。 这一形象在许多医生中仍然存在，但在社会上已经过时了，新的形象也是如此 transgender荷兰立法出现。
12 年 2014 月 XNUMX 日的《纽约时报》中，卡特里娜·卡卡齐斯 (Katrina Karkazis) 和丽贝卡·乔丹-杨 (Rebecca Jordan-Young) 指出了医疗治疗的后果。 药物和手术治疗是不可逆的； 缩小阴蒂的大小会导致阴蒂的敏感性降低和问题 性欲，去除性腺会导致不孕， 荷尔蒙 用于降低激素水平的副作用可能会造成终生健康风险。 [15]
法国医生在《临床内分泌与代谢杂志》上发表的文章中还写道，该手术在医学上没有必要。 [10]
公平的竞争环境 公平的竞争环境 官方规定，睾丸激素水平天然较高的女性被排除在参与之外，因为她们破坏了“公平竞争环境”。 在实践中，并非所有这些运动员都表现出最佳表现，即使他们做到了，也只会发生在特定的部分。 例如，Caster Semanya 在 800 米比赛中表现出色（距离世界纪录还很远），但在其他距离上则表现不佳。 尽管睾丸激素限制并不是正式的性别测试，但实际上，只有在失利的女运动员抱怨参赛者看起来可疑的男性时才进行测试。 [5]
有意义的极限值吗？ 但极限值本身也是一个值得讨论的话题。 Katrina Karkazis 和 Rebecca Jordan-Young 在他们的文章中指出了男性和女性睾酮水平的重叠：一项针对 693 名顶级运动员的研究表明，16,5% 的男性运动员的睾酮水平低于所谓的男性睾酮范围。 另一方面，14% 的人得分高于女性范围。 [15]
对 2017 年运动员的研究也得出了类似的结果； 尽管故意不包括雄激素过多的女性，但无法证明睾酮与所取得的成绩之间存在因果关系。 [3] 10研究确实表明，每种运动的睾酮水平存在很大差异：女性的血清睾酮水平不受运动项目类型的影响，而耐力跑者的雄烯二酮和 DHEAS 则降低； 男性投掷运动员的睾酮和性激素结合球蛋白浓度低于其他优秀男性运动员； 在 400 m、400 m 跨栏、800 m、链球和撑竿跳高项目中，睾酮水平较高的女性运动员表现更好（与其他雄激素水平正常的女性参与者相比，提高 1,8% 至 4,5%），但研究设计可能会说研究人员没有提供雄激素水平与运动表现之间因果关系的证据。 [3] 因此，值得注意的是他们在结论中提出了相反的观点。
在顶级运动员中，自然产生的睾酮水平似乎并不能表明谁可以跑得更快、举起更多的重量或打得更努力。
国际田联附属研究人员现在也认识到该限值没有科学依据。 Stéphane Bermon 等人在《临床内分泌与代谢杂志》的一篇文章中写道：
“在缺乏精英女运动员雄激素水平的规范统计数据的情况下，选择了这个武断的定义[……]对女性雄激素过多症与运动表现之间的联系缺乏令人信服的研究，这是有问题的，也是争议的另一个中心点。[4] “11原文：“在缺乏高水平运动员女性群体雄激素水平的规范统计数据的情况下，选择了这个武断的定义[…]缺乏将女性雄激素过多症和运动表现联系起来的明确研究是有问题的，也是争议的另一个中心点。 [4] “ 文章最后指出，由于 DSD 导致的雄激素水平升高在精英运动员中比其他人群更为常见。 研究人员表示，这构成了 XY 女性可能受益于较高睾酮水平的间接证据，但不能排除 Y 染色体以一种未知的方式带来了这种优势：
与 PCOS 一样，继发于 DSD 的雄激素过多症在高水平女运动员群体中比在普通人群中更为常见。 我们认为，这种招募偏差是高雄激素 DSD 状况及其相关的高 T 浓度对女性运动员表现增强作用的间接证据，但我们不能排除 Y 染色体可能为女性运动员提供优势。[4] 12原文： “与 PCOS 一样，继发于 DSD 的雄激素过多症在高水平女运动员群体中比在普通人群中更为常见。这一重要的招募 偏见 我们认为，这是高雄激素 DSD 状况及其相关的高 T 浓度对女性运动员表现增强作用的间接证据，但我们不能排除 Y 染色体以某种未知的方式可能为女性运动员带来优势。 [4]
甚至更低？ 甚至更低？ Stéphane Bermon等人在他们的文章中写道，10nmol/L的最高睾酮水平没有科学依据。 这并不意味着这些研究人员想要放弃限制。 他们的研究表明，99% 没有任何双性的运动员的睾酮水平低于 3,08 nmol/L。 他们似乎暗示实际上可以设定更严格的限制。 这篇文章没有表明更高的睾酮水平是否真的有助于更好的表现。 168 名运动员使用了该药（实际上会降低睾酮水平）这一事实可能表明睾酮并不像想象的那么重要。 没有人关注这项运动是否通过禁止自然变化而变得更加公平的问题。 自 2023 年 2,5 月起，新的、更严格的规则适用于患有 DSD 的运动员：睾酮的最大血液值已降低至 XNUMX nmol/L [30]。 这意味着最大值已经低于之前为顶级运动员确定的平均值。
Y染色体 Y染色体发挥作用的假设似乎在新西兰的一篇文章中得到了证实。 Malcolm Ferguson-Smith 和 Dawn Bavington 在运动医学中写道，1 名女运动员中至少有 421 名患有雄激素不敏感综合症，而 患病率 对于其余人口来说，这一比例约为两万分之一 [11].
在前面提到的 Stéphane Bermon 等人对 849 名运动员进行的研究中，提到了一个更加惊人的数字：1 名运动员中就有 140 人，不过应该指出的是，只有睾酮水平较高的女性才接受了基因解释测试。 这意味着已经切除性腺的女性不被认为是双性人。
根据 Ferguson-Smith 和 Bavington 的说法，顶级运动中雄激素过多的女性比例远高于社会其他群体，这一事实可能表明具有 XY 染色体的女性比具有 XX 染色体的女性具有优势。 然而，他们继续说，没有证据表明这些运动员具有其他女性所没有的与运动相关的身体特征。 国际田联 1992 年的研究表明了这一点，最近的研究也证实了这一点。
从Ferguson-Smith和Bavington的文章中引用的有限案例可以推断，携带XY染色体的女性身高接近男性范围，但并未超出女性范围。 这与雄激素不敏感研究中对女性的一般研究结果一致。 作者认为，具有 XY 染色体的女运动员很可能就像具有 XY 染色体的男性一样 瘦体重 （LBM，体重减去体内脂肪的重量）比女运动员有XX染色体。
弗格森-史密斯和贝维顿进一步认为，雄激素产生的增加并不会带来更好的运动表现。
边界在哪里？ 边界在哪里？ 芬兰越野滑雪运动员 Eero Mäntyranta 产生的红细胞比普通人多 65%。 他总共获得了七枚奥运会奖牌。 巴哈马跳高运动员唐纳德·托马斯拥有很长的跟腱，赋予他非凡的弹跳力。 尽管跳跃技术不太理想，他还是在 2007 年成为了世界冠军。 在他的书中 运动基因 大卫·爱泼斯坦 (David Epstein) 描述了基因决定的“体型”对于顶级运动的重要性。 如果没有遗传优势，就不可能达到巅峰表现。 两名运动员是否也应该被排除在顶级运动之外，还是这只适用于睾丸激素水平天然较高的女性？
* ted.com | bit.ly/epstein-性别
不公平吗？ 虽然还需要更多的研究，但 Y 染色体的优势并非难以置信——不容否认的是，大量顶尖运动员都拥有 XY 染色体。 但有吗？ 不诚实 益处？ 几乎每项运动都有提供优势的体型：篮球运动员身材高大，手臂较长在某些武术中是一种优势，赛马骑师体重很轻，优秀的跑步者有相对于上半身的长腿，马拉松运动员受益于狭窄的臀部和最佳的体型、步幅、相扑选手……等等。 因此，问题是顶级体育是否能够或想要公平 [22].
体育组织的论点是，女性的睾丸激素水平不应该太高，否则就不会有公平的竞争环境。 这隐含地表明，睾丸激素水平天然较高的女性会出轨。 其他女性也需要受到保护。 有很多论点反对这一点。
当然，最明显的反驳是，其他运动员也没有受到天生“青睐”的竞争对手的保护。 事实上，体育运动的胜利就是建立在充分利用这些优势的基础上的。
2010年，法国人克里斯托普·勒梅特(Christop Lemaitre)成为第一个在100秒内跑完10米的白人。 但没有人说过这是一个不公平的竞争环境。 没有人建议让勒梅特领先半秒，或者缩短尤塞恩·博尔特的腿。 这些提议当然是完全无稽之谈，但切除性腺或给健康女性开危险药物也是如此。
一个更重要的论点是，Y 染色体和自然较高的睾酮水平可能产生的影响绝不是更好运动表现的唯一遗传因素。
据了解，自 2005 年以来，170 基因 QTL（数量性状位置）与身体表现和健康相关表型相关。 此外，已知序列变异会影响 17 个线粒体基因的适应性和性能。 体育运动的成功至少由 50% 的遗传因素决定。 文章中 遗传学和体育，发表于 2009 年 英国医学公报 作者表明，根据定义，在体育运动中获胜是遗传优势的问题。 因此，用手术刀和药物调整女性的优势，无论是否真实，都不应该被视为创造了“公平竞争环境”。
印度 印度几名女运动员最近因睾丸激素水平过高而遇到问题，这是因为双性儿童的早期治疗在印度并不常见，而且还因为在印度，所有运动员都接受了检测，而不仅仅是参加全国比赛的运动员。
Dutee Chand 是最新“丑闻”的受害者。 正如 María José Martínez Patiño 在 1985 年反对染色体测试一样，Dutee 反对 10 nmol/L 的限值。 她并不孤单。 Dutee Chand 与印度体育管理局现已向洛桑体育仲裁法院提起诉讼，Dutee 也将保留她在印度的训练设施。 在网站上 www.letduteerun.org 支持声明被收集，但也可以找到（科学）文章表明当前的性别测试应该废除。
目前尚不清楚 Dutee Chand 是否是双性人，或者她的高睾酮水平是否有其他原因。 就其他运动员而言，怀恨在心的竞争对手，甚至体育组织在停赛后不久就向媒体泄露了是否确实存在 DSD 诊断的信息。 对医疗诊断的关注主要是为了抹黑受害者。
这次没有讨论原因是向前迈出的重要一步，因为现在终于可以明确医生不能也不应该确定体育运动中谁是女人或男人。
不同类别的科学文章或“下一步是什么？” 过去十年中发表的许多科学文章往往都离不开作者的观点。 这从开放获取（友情链接）发表评论 主题如何 Intersex 2000 年 2022 月至 XNUMX 年 XNUMX 月期间，精英体育运动员在学术文献中的排名如何？ 系统评价 [14]。 该出版物一方面表明，人们经常说同样的话（这造成了无休止讨论的风险），另一方面，人们正在寻找不同的解决方案，以使顶级体育运动更具包容性。
从社会和法律角度来看，现行规则似乎适用于双性人 trans 歧视性规则，因此今后应以非歧视性规则取代。
意见、立场和价值观 意见、立场和价值观 作者 主题如何 Intersex 2000 年 2022 月至 XNUMX 年 XNUMX 月期间，精英体育运动员在学术文献中的排名如何？ 系统回顾 请参阅所审查的 78 篇文章中的一些反复出现的观点和可能的解决方案：
性别不是二元的：22 篇文章的作者指出，自然界中不存在二元性别类别。 五篇文章的作者提到废除体育比赛中的性别隔离是一种可能的解决方案。 其他一些人则不想废除二元性别分类。 性别验证在道德上是站不住脚的： 11 篇文章的作者认为，性别验证的做法在道德上是站不住脚的。 四位作者提议废除性别验证。 其他人希望至少考虑一下性别验证的目的——从来没有男性因性别验证而被发现假扮女性。 2011 年关于雄激素过多症的规则在伦理上是有问题的： 15 篇文章的作者表示，国际奥委会/世界田联于 2011 年制定的关于雄激素过多症的规则在伦理上存在问题。 五位作者希望废除这些规则，对于是否添加第三个类别（因为公平竞争）存在意见分歧。 通过使用不同于男性和女性的分类来实现这项运动的现代化也是如此。 缺少有关双性人/雄激素的信息： 22 篇文章的作者指出缺乏有关雄激素和双性人的信息。 对于谁应该参与以及需要哪些知识存在不同的意见。 [14] 78篇出版物中总共可以区分出XNUMX个值： 间性精英运动员的社会正义, 公平竞争 en 经科学证实的公关核心价值观是：
双性人精英运动员的社会正义 代表 平等 en 自治; 与相关的值 包容性, 承认, 验收 面包车 多样性, 福利 en 隐私. 公平竞争 代表 公平 en 遵守; 与相关的值 trans平价 en 奉献. [14] 循证实践 代表 教育 en 寻找真相; 也链接到的值 trans平价. 性别是一种社会缺陷沃利斯·辛普森 图片：摄影师未知。
性是一种侮辱
荷兰最常用的脏话是“同性恋”。 这是美国国家媒体与社会学院 (NAMM) 和儿童消费者基金会对教师进行的研究得出的结论。 因此，荷兰 COC 根据研究的说法，仍然迫切需要对 LGBT 友好型学校进行投资，这是正确的。
但“男人”和“女人”也被用作脏话，这几乎没有受到任何关注。 正如“同性恋”一词（及其在其群体中的位置）旨在影响某人的社会地位一样，“男人”和“女人”这两个词也可以用来影响人们的社会地位。 四个例子：
米歇尔·奥巴马 图片：Joyce N. Boghosian。
沃利斯·辛普森
1936年，当英国国王爱德华八世想要与曾结过两次婚的美国人沃利斯·辛普森结婚时，他的家人和政府迫使他在沃利斯和王位之间做出选择。 它变成了瓦莱州。 为了抹黑她，人们讲述了有关辛普森的最奇怪的八卦。 这就是她所擅长的 口服 性，甚至据说她是纳粹的间谍。
但关于辛普森最著名的谣言至今仍时常流传：辛普森实际上是一个男人； 据说她生来就患有雄激素不敏感综合症。 一名医生声称他已经切除了辛普森身上的子宫肌瘤，这一事实使谣言变得不那么可信
安·库尔特 图片：凯尔·卡西迪。
米歇尔·奥巴马和安·库尔特
谁在 Google 上搜索 “米歇尔·奥巴马是一个男人” 有数十万页声称米歇尔·奥巴马是个男人。 手指长度、体型甚至衣服都被用作“证据”。
同样来自共和党作家和政治评论员 安犁刀 据说她“实际上是一个男人”，使用的“证据”与米歇尔·奥巴马完全相同。作者经常使用男性人称代词，名字也被“男性化”：mAnn Coulter 和 Michael Obama。
同样的网页经常说米歇尔·奥巴马和安·库尔特是“雌雄同体”。
约翰尼·威尔 图片：Dan Leveille。
约翰尼威尔
2010年温哥华冬奥会期间，两名体育评论员对花样滑冰运动员约翰尼·威尔进行了评论。 法语频道 RDS 的 Claude Mailhot 开头说道： “这在政治上可能不正确，但你认为他会因为他的服装和肢体语言而丢分吗？” 阿兰·戈德堡回应称，威尔女性化的外表有损其他男性花样滑冰运动员的形象： “他们会认为所有滑冰的男孩最终都会像他一样。 它树立了一个坏榜样。 此外，戈德堡还表示： “我们应该让他[威尔]通过 gender 此时进行测试' 对此，梅尔霍特评论说威尔应该参加女子比赛。 约翰尼·威尔后来在新闻发布会上表示： “我在浴室等地方听到过更糟糕的事情。”
唐纳德·特朗普 图片：迈克尔·瓦登。
唐纳德·特朗普
如果一个男人的举止或穿着不女性化，那么称他为女人显然是不合理的。 在这种情况下，说受害者的阴茎很小，就会对男子气概产生质疑。13在美国，有些人认为“小阴茎规则”是避免诽谤指控的好方法：显然没有人敢在法庭上说，他因自己的阴茎很小而受到侮辱而感到生气。 这种情况发生在美国总统唐纳德·特朗普身上，也发生在许多其他当权者身上，例如教皇、朝鲜总统金正恩和时装模特杰伊·阿尔瓦雷兹。 问题不在于这些说法是否属实；而在于。 身体羞辱是不可接受的。
卡斯特·塞门亚 图片：Citizen59。
连铸机塞门亚
卡斯特·塞门亚 (Caster Semenya) 经常在 800 米赛跑中取得好成绩。 但她并没有打破世界纪录。 她的时间也无法接近男子在这个距离上跑的时间。 但如果她获胜，她的竞争对手甚至准备在电视上宣布塞门亚必须是一名男性，否则她显然无法击败她的竞争对手。 英国运动员林赛·夏普(Lynsey Sharp)在获得第六名后哭了，她在视频中宣称“每个人都可以看到这是两场不同的比赛，所以我无能为力。” 来自布隆迪的弗朗辛·尼永萨巴 (Francine Niyonsaba) 和来自肯尼亚的玛格丽特·万布伊 (Margaret Wambui) 也经常被称为“男人”。
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